Les médecins ont procédé à une première intervention cardiaque fœtale le 4 janvier. — Photo fournie par le Département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville.

Un cathétérisme cardiaque fœtal a été réalisé avec succès par des médecins de l'Hôpital Từ Dũ et de l'Hôpital pour Enfants N°1 de Hồ Chí Minh-Ville le 12 janvier.

Lors des examens prénataux, la femme enceinte N.P.P.A., âgée de 27 ans, du district 3 de Hô Chi Minh-Ville, a reçu un diagnostic d'anomalies cardiaques fœtales à 21 semaines de grossesse, en particulier une sténose valvulaire aortique progressive. Elle a subi une amniocentèse pour des tests génétiques qui n’ont montré aucune anomalie.

Le 11 janvier, la grossesse avait progressé jusqu'à 29 semaines avec une sténose valvulaire aortique sévère. Après consultations, les experts fœtaux et les cardiologues pédiatriques ont conclu à l'unanimité qu'une une opération fœtale d'urgence était cruciale dans ce cas.

Sans intervention ou si la dilatation de la valvule aortique est retardée après 29 semaines de gestation, le risque de mort fœtale serait extrêmement élevé.

Le fœtus risquait soit de mourir dans l'utérus, avec un taux de mortinatalité dépassant 30 pour cent, soit d'évoluer vers un syndrome d'hypoplasie du ventricule gauche avec un risque de 50 pour cent de paroi cardiaque univentriculaire (nécessitant plusieurs interventions chirurgicales après la naissance pour un retour temporaire à la circulation univentriculaire ou un traitement complet par transplantation cardiaque).

Les cardiologues ont déterminé qu'une intervention cardiovasculaire fœtale était appropriée à ce stade. Cependant, prédire la position fœtale pour le cathétérisme cardiaque présentait des défis en raison de l'excès de liquide amniotique et des changements fréquents de position fœtale.

L'opération a commencé à 9 heures du matin le 12 janvier.

L’équipe chirurgicale a été confrontée aux défis attendus, le fœtus changeant fréquemment de position, ce qui rendait difficile l’insertion de l’aiguille dans le ventricule gauche et sur la valvule aortique.

L'intervention à l'hôpital Từ Dũ a duré 20 minutes pour positionner correctement l'aiguille, puis elle a été confiée à l'équipe de cathétérisme valvulaire cardiaque de l'Hôpital pour Enfants N°1 de Hồ Chí Minh-Ville pour terminer l'étape finale cruciale : la valvuloplastie aortique.

Après l'opération, la femme enceinte a été étroitement surveillée en salle d'opération pendant 15 minutes et l'état stabilisé de l'épanchement péricardique fœtal a été confirmé.

L'opération réussie s'est terminée à 11 heures le même jour, avec une surveillance continue de la femme enceinte après l'opération. À 13 heures, l'épanchement péricardique fœtal était bien contrôlé, la fréquence cardiaque fœtale était normale et l'état de la mère était stable.

Le 4 janvier, la même équipe d'experts de l'Hôpital Từ Dũ et de l'Hôpital pour Enfants N°1 a franchi une étape importante en réalisant le premier cathétérisme cardiaque interventionnel fœtal au Vietnam.

Il s’agissait de la femme enceinte L. qui, lors de sa première grossesse, était suivie dans la ville de Đà Nẵng. Transférée à l'Hôpital Từ Dũ en raison de graves anomalies cardiaques du fœtus – une anomalie congénitale sans ouverture de valvule pulmonaire et une hypoplasie ventriculaire droite – l'intervention a réussi à résoudre le problème.

Les examens ultérieurs ont montré un bon écoulement à travers la valvule pulmonaire fœtale, sans épanchement péricardique.

Les deux interventions ont été exécutées avec une précision absolue, marquant une avancée significative en matière d’expertise technique comparable à celle des pays développés de la région.

Grâce aux deux premiers cathétérismes cardiaques interventionnels fœtaux et à l'observation directe de la coordination harmonieuse par des experts en obstétrique et pédiatrie de l'Hôpital Từ Dũ et de l'Hôpital pour Enfants N°1, le Département de la Santé de Hồ Chí Minh-Ville a déclaré que plusieurs facteurs décisifs avaient contribué au succès de ces interventions.

Il s'agit notamment de la précision des techniques d'échographie réalisées par les cardiologues pédiatriques de l'Hôpital pour Enfants N°1, démontrant la précision du diagnostic des lésions cardiaques congénitales fœtales, servant de guide crucial pour une intervention précise de cathétérisme cardiaque fœtal.

L'expérience et la précision des interventions fœtales réalisées par les médecins des deux hôpitaux sont également des facteurs cruciaux.

Le Département de la Santé de Hồ Chí Minh Ville considère ce succès comme un premier résultat dans le domaine spécialisé de l'intervention cardiaque congénitale fœtale.

(Source info: vietnamnews.vn)